Les grandes instances se sont à nouveau réunies dès le mois de janvier pour coécrire un livre blanc destiné à interpeller les candidats aux élections présidentielles et législatives.

Santé sexuelle et reproductive des femmes ; première priorité

Proposition n° 1 : Faire des sages-femmes un acteur de référence pour la prévention et la santé gynécologique des femmes. En pratique, c’est une meilleure visibilité et un accès plus large à la patientèle que réclament les sages-femmes mais aussi et surtout la fin de la liste limitative de prescription.

Proposition n° 2 : Permettre aux sages-femmes de garantir réellement le droit des femmes à disposer de leur corps.

Reconcevoir la santé périnatale

Proposition n° 3 : Améliorer la sécurité et la qualité des soins en renforçant les effectifs et les moyens. L’idée étant de garantir la prise en charge “une femme – une sage-femme ».

Proposition n° 4 : Garantir un accompagnement global, coordonné et personnalisé des femmes enceintes, du projet de grossesse jusqu’au post-partum de manière à pallier le nombre exponentiellement décroissant de maternité en France ces cinquante dernières années.

Proposition n° 5 : Développer les alternatives à l’accouchement standardisé en maternité en favorisant l’ouverture et l’accès aux maisons de naissances et aux plateaux techniques pour toutes les femmes.

Revaloriser les droits des femmes

Proposition n° 6 : Renforcer les moyens permettant aux sages-femmes de lutter contre les violences sexistes et sexuelles en améliorant le repérage et l’accompagnement des victimes. Les sages-femmes demandent aussi la mise en place de modules sur les violences dès la formation initiale.

Proposition n°7 : Permettre aux sages-femmes d’adapter leur exercice à tous les publics vulnérabilisés pour garantir à chaque femme porteuse d’un handicap de pouvoir être prise en charge de manière optimale et humaine.

Reconnaissance et évolution de la profession de sage-femme

Proposition n° 8 : Réformer les études de sages-femmes pour répondre aux attentes des étudiants et aux besoins de santé publique. Dès la rentrée 2022, la formation initiale ne durera plus 5, mais 6 ans.

Proposition n° 9 : Reconnaître définitivement le caractère médical des sages-femmes par la réforme des statuts et rémunérations pour tous les modes d’exercice. Une proposition de réforme qui semble notamment encourager la sortie de la profession de la fonction hospitalière.

Proposition n° 10 : Reconnaître et valoriser l’expertise spécifique des sages-femmes en favorisant leur présence aux postes de gouvernance.

Un bémol tout de même…

Si le livre blanc des sages-femmes semble être porté par la majorité d’entre elles, deux organisations se sont retirées du projet, déplorant que ces propositions (cf n°9) abordent le retrait des sages-femmes de la fonction hospitalière.

Retrouvez ici, l’intégralité du livre blanc.

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Parcours en PMA, fertilité compliquée, le rôle de la sage-femme

Dans ce podcast vous allez faire connaissance avec le gynécologue obstétricien Wassim Badiou qui revient sur le parcours qui peut être compliqué pour une femme quand elle désire donner la vie. Nous sommes pas toutes égales face à la nature et certaines doivent recourir à la PMA pour devenir maman. Mais comment bien orienter ces femmes ? Comment savoir ce qu’il leur faut ? Vers qui les orienter ? Quels tests leur proposer de passer ? Toutes ces questions, les sages-femmes peuvent être là dans un premier temps pour y répondre et guider les femmes vers les bons spécialistes en fonction de leurs besoins et de leurs profils santé. C’est ce que va nous expliquer le docteur Wassim Badiou.

Où écouter le podcast ?

On écoute le docteur Wassim Badiou au micro de Jasmine Idir, notre sage-femme.

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Adrien Gantois, président du Collège National des sages-femmes

Dans ce 2e podcast de Neuf Mois pour les sages-femmes, Adrien Gantois revient sur son parcours professionnel, les raisons qui ont poussé ce maïeuticien à faire ce métier. Il nous parlera notamment de la maison de santé qu’il a créé avec des collègues en 2014 et comment s’est développé ce projet, et son implication dans le milieu associatif, dont le Collège National des sages-femmes dont il est président depuis 2019.

Le Collège National des sages-femmes : des missions ciblées

Le but ? Comment accompagner au mieux les patientes, c’est tout l’enjeu du Collège National des sages-femmes et cela passe par des valeurs importantes pour Adrien Gantois et une forte communication pour que le Collège se fasse connaître. Il nous explique tout ce que le Collège met en place pour amener des choses nouvelles dans la profession, via des synergies, des projets communs avec différentes instances et associations et comment le Collège peut dépasser les corporatismes.

Où écouter le podcast ?

On vous laisse monter le son et profiter de l’interview de Jasmine Idir de Neuf Mois.

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Parfois, entre les statistiques et la réalité, il y a un monde. Selon la Drees (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques), 84 % des médecins généralistes libéraux considéreraient le suivi de la grossesse à bas risque comme partie intégrante de leur fonction. En effet, la suite de l’étude constate que beaucoup moins de généralistes qu’annoncé par les statistiques n’effectuent ce suivi dans la réalité : « 57 % des généralistes seulement auraient reçu au moins une fois par trimestre une patiente lors d’un suivi de la grossesse ».

Toujours plus de candidats au DIU gynécologie-obstétrique

Ceci étant, toujours selon la Drees, 24% des femmes enceintes auront consulté au moins une fois le médecin généraliste. Peut-être pour la première consultation, afin d’obtenir la prescription pour le dépistage de la grossesse ? Selon les statistiques, les spécialistes de la grossesse que sont les gynécologues médicaux, les obstétriciens et les sages-femmes restent les professionnels de santé sollicités majoritairement par les futures mères. Du moins tant que leur représentation dans les déserts médicaux est suffisante. Sinon, évidemment, c’est le médecin généraliste qui « hérite » du suivi de la grossesse.

Ceci étant, l’étude souligne toutefois un intérêt plus marqué pour les suivis de grossesse des jeunes diplômés, dont un certain nombre suivent un DIU de gynécologie-obstétrique, afin justement de mieux prendre en charge leurs patientes enceintes. Pour les sages-femmes, cet intérêt des jeunes généralistes pour une formation spécifique grossesse représente-il une menace pour l’avenir ?

Vers plus de travail en réseau ou plus de concurrence ?

Il faudrait pouvoir affiner les chiffres territoire par territoire pour pouvoir le dire. Mais reste toutefois une certitude : dans un contexte économique où de plus en plus de sages-femmes en fin de formation peinent à trouver un emploi et se dirigent avec l’activité libérale, la profession peut-elle « offrir » aux généralistes un pourcentage non négligeable du suivi des grossesses à bas risques ? Surtout si l’on considère les doléances des médecins généralistes sur leurs différents réseaux sociaux qui se plaignent de journées interminables préjudiciables à leur santé et à leur vie personnelle ainsi qu’au bon suivi de leurs patients pour lesquels ils manqueraient souvent de disponibilité… A quoi bon alors charger la barque avec le suivi des femmes enceintes ?

Une fois de plus, le bon sens devrait l’emporter et favoriser la pratique en réseau : le généraliste envoyant aux sages-femmes les grossesses à bas risques et au gynécologue les grossesses présumées compliquées (encore que les sages-femmes soient compétentes pour effectuer elles-mêmes ce dépistage de la complication et pour adresser à un gynécologue la patiente qui relève d’un suivi plus médical).

Des questions en suspens

Les sages-femmes libérales exerçant dans un cabinet de groupe pluridisciplinaire expérimentent-elles plus facilement ce travail en réseau, avec orientation systématique de la femme enceinte vers leur cabinet ? Constatez-vous fréquemment l’activation de cette mise en réseau par les généralistes de votre secteur ? Que faudrait-il faire pour développer davantage cette mise en réseau ? La qualité de la prise en charge pendant la préparation à la naissance est-elle suffisante pour assurer un flux de patientes en suivi de grossesse, par le bouche à oreille ou pour la grossesse suivante ?

Venez en débattre sur cette page, vos réponses seront utiles pour renforcer le travail de notre site en soutien à votre profession. Vos avis sont précieux…

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