S’il y a encore trop de peu de sages-femmes qui accèdent au doctorat de recherche, la situation pourrait bientôt changer : la Délégation à la Recherche Clinique et à l’Innovation (DRCI) de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris a en effet pour objectif de promouvoir et soutenir la recherche pour les sages-femmes.

Qu’est ce que le doctorat de recherche pour les sages-femmes et pourquoi n’y a-t-il pas encore assez de candidates ?

La recherche pour les sages-femmes est relativement récente puisqu’elle n’a qu’une trentaine d’années. En France, contrairement aux pays Anglo-Saxons, la recherche pour les sages-femmes est encore peu développée. Souvent les sages-femmes doivent arrêter leur activité clinique pour se concentrer sur leur activité de recherche et l’accès aux postes universitaires (postes de maître de conférence ou préparation de l’HDR : Habilitation à Diriger des Recherches) est plus que restreint. Résultat : peu de sages-femmes continuent sur un parcours de troisième cycle universitaire.

En 2015, lors de la Grande Conférence de Santé, les représentants des étudiants et des professionnels de santé (le Conseil de l’Ordre des sages-femmes, la Conférence Nationale des Enseignants en Maïeutique (CNEMa), les étudiants…) ont pu faire avancer les choses. Une des mesures de la Grande Conférence de Santé fut, en effet, de promettre de développer l’accès aux formations à la recherche pour les sages-femmes.

L’augmentation du nombre de sages-femmes dans les filières de recherche pourrait permettre une ouverture de postes universitaires, c’est pour cela que des initiatives fleurissent pour développer la recherche pour les sages-femmes.

Appel à candidature pour le doctorat en recherche

La Délégation à la Recherche Clinique et à l’Innovation (DRCI) de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (APHP), a décidé de lancer un appel à candidatures pour les professions paramédicales et les sages-femmes ayant un projet de recherche.

Le sujet de la thèse devra ainsi s’inscrire dans la thématique périnatalité et santé de la femme. La DRCI propose de financer la formation mais aussi le remplacement du doctorant sur une durée de 3 ans au regard de l’appréciation par un jury de l’avancement des travaux de recherche.

Pour candidater, le candidat doit envoyer son dossier accompagné d’une lettre de soutien de son responsable de pôle et du directeur de l’hôpital « indiquant les perspectives d’évolution du professionnel post-doctorat et comment les travaux de recherche s’inscrivent dans une dynamique de recherche au sein de votre établissement ou de l’institution. »
La date limite de dépôt des dossiers est fixée au 15 Mai 2019.

Des informations complémentaires ainsi que le dossier de candidature sont disponibles sur le site de l’ordre des sages-femmes à cette adresse.

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Quelles sont les principales missions ?

“SFSF” collabore où aucune grande ONG s’aventure et mise sur la participation communautaire. Cette immersion anthropologique (tant fascinante que déroutante), permet d’agir au plus près des populations sans se substituer, en respectant les us et coutumes non néfastes à leur santé. Que l’on s’investisse auprès de “Sages-Femmes Sans Frontières” ou auprès d’autres associations, le ou la bénévole, sera forcément confronté à un exercice professionnel tout autre qu’en France. Encore plus avec “SFSF”, l’expatrié(e), n’aura plus le confort d’une structure hospitalière ni d’une clinique pour pratiquer, ni pour consulter, car nos équipes doivent s’adapter sur le terrain aux conditions de vies des populations isolées et souvent très démunies. Les pathologies rencontrées, sont parfois complexes et lourdes. Il n’est pas rare que des femmes enceintes n’est jamais vu de “médecin” de leur vie, elles sont mariées très jeunes (mariages forcés ou arrangés dès 10 ans), et tombent enceintes dès leurs premières règles. Sans éducation, ni accès à l’école, tout est à faire, et notre rôle de “sage-femme” ne se résume pas seulement au suivi gynécologique et obstétricale, mais à la FORMATION, l’ÉDUCATION et la PRÉVENTION des risques liés à la grossesses, l’accouchement, et le post-partum ! Dans cette partie très importante de notre travail, nous incluant, que ce soit, en Inde ou en Afrique, les hommes, pour que toute la communauté se sente concernée et s’approprie les programmes de “réduction de mortalité maternelle et infantile”. En Afrique et en Asie, 21 programmes ont déjà été réalisé avec le même combat : Aider, Transmettre pour : “Donner la Vie sans la perdre et rester en Vie”.

©Sage-Femmes Sans Frontières

Quelles sont les caractéristiques de ce métier?

Etre “Sage-Femme” c’est assurer le suivi médical de la femme enceinte, savoir également préparer ces femmes ou les couples à bien préparer leur accouchement. Bien sûr, le jour J à la maternité, accueillir, suivre, et aider à donner la vie au nouveau-né…prendre soin de ce dernier…et veiller sur la maman durant son séjour. Plus précisément: Etre “Sage-Femme”, c’est exercer une profession médicale. La sage-femme assure, en toute autonomie, la surveillance de la grossesse normale, du travail et de l’accouchement, ainsi que les soins à la mère et à l’enfant après l’accouchement. Elle pratique les examens cliniques et paracliniques nécessaires, et participe activement à toute action de prévention dans le domaine de la santé. Elle prescrit les examens et thérapeutiques nécessaires au bon déroulement de la grossesse, de l’accouchement et des suites de couches. En cas de pathologie, elle exerce le cas échéant en collaboration avec le médecin. La sage-femme assure aussi la surveillance prénatale, la préparation à l’accouchement et le suivi à domicile des femmes et des nouveaux nés en cas de sortie précoce de la maternité jusqu’au septième jour qui suit l’accouchement. Elle pratique également les consultations, les échographies obstétricales, y compris dans le cadre du diagnostic anténatal. Sur prescription d’un médecin, la sage-femme assure les suivis des grossesses pathologiques en cabinet ou à domicile.
Elle surveille, conseille, accompagne la mère et l’enfant après la naissance. Elle pratique aussi la rééducation périnéo-sphinctérienne des patientes. Elle conseille les couples et participe au suivi des différents modes de contraception. Elle peut aussi avoir une place active dans les services d’orthogénie, de gynécologie, de procréation médicalement assistée. Depuis la loi H.P.S.T du 21 juillet 2009, elle peut également proposer à toute patiente en bonne santé des consultations de contraception et de suivi gynécologique de prévention. Et contrairement aux idées reçues, la sage-femme n’est pas forcément….. Une femme !

Et être Sage-Femme humanitaire ?

Oui, toute sage-femme sera recrutée en tant que telle. Mais, elle sera délocalisée, souvent isolée, et surtout, ses tâches et les attentes du programmes seront diverses et variées. D’où la difficultés des responsabilités, mais aussi l’enrichissement de l’expérience professionnelle. Prenons un exemple: Vous pouvez être recruté(e) chez “Sages-Femmes Sans Frontières” pour un programme de lutte contre l’excision en Afrique, en menant une action de reconversion des Matrones. La “sage-femme” française peut chercher dans ses cours, cela ne fait pas parti des modules, et pourtant, c’est bel et bien une priorité de Santé Publique Internationale, même en France où chaque année, des jeunes filles sont victimes de mutilations sexuelles lors de vacances dans leurs pays d’origine. Les répercussions de telles pratiques durant l’accouchement, les suites de couches, les grossesses suivantes, sont désastreuses et le taux de mortalité mortalité maternelle est alarmant. Malgrés une condamnation ferme de cette pratique par le bureau des Nations Unies, il est encore difficile de lutter contre “les traditions” et d’enrayer ce fléau. Donc, pour cette sage-femme, il faudra, franchir un cap, prendre son envol et oser l’aventure “à nu”. S’ouvrir vers de nouveaux champs de compétences, et elle verra que “être sage-femme Humanitaire”, s’est: s’engager dans un challenge permanent, pour apprendre aux côtés de ceux qui ont déjà une expérience réelle et solide “de terrain”, et elle se rendra compte au combien “la naissance” et la “santé sexuelle” est large, globale et sans frontières !

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Quelles sont les qualités requises pour s’investir ?

La première des qualité requise est un grand sens de l’adaptation. En s’engageant avec “Sages-Femmes Sans Frontières”, il faut s’attendre à être “dérouté” et perdre “ses repères” que ce soit au niveaux du cadre de travail, de vie et culturels, car nous collaborons au plus près des communautés en immersion. Ensuite, on ne s’improvise pas “humanitaire” sans avoir de réelles compétences. Il faut, savoir que pour chaque mission, SFSF a des besoins spécifiques de bénévoles qui sont variés. Chacun peut être utile, mais “la motivation” doit être doit être couplée à une implication réelle et justifiée sur le programme ou sur le terrain. Enfin, “l’humanitaire” est un mot qui fait souvent tourner les tête, qui fait rêver, penser aux voyages. il faut savoir, que derrière une mission, un projet, il y a une lourde organisation, et, s’est important de s’impliquer au sein de sa préparation. Cela demande du temps (je rappelle que l’ONG est bénévole), et donc il n’est pas pas toujours évident de s’organiser, mais si on est passionné, rien n’est impossible !

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Doit-on se former spécifiquement ?

La majorité des grandes ONG demandent 2 années d’expériences pour s’engager dans l’humanitaire avant un premier départ. Chez “Sages-Femmes Sans Frontières”, nous étudions les candidatures sur CV et lettres de motivation en fonction de nos besoins. Il est bien sûr appréciable, d’avoir des “formations au départ” en humanitaire, comme en propose “Gynécologie Sans Frontières”, “Humacoop”, ou avoir passé certains Diplômes Universitaires importants, comme celui de “gestion de projet”, “échographie”, “anthropologie”, “santé publique”. Et enfin, la maîtrise de l’anglais sera toujours un atout majeur pour communiquer avec les équipes sur places lors de missions en pays anglophones !!!

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Où trouver des renseignements et qui contacter ?

Vous pouvez consulter notre site internet, notre page Facebook : Sages-Femmes Sans Frontières ou nous contacter par mail au bureau de l’association : ong.sfsf@gmail.com

Vous êtes sage-femme, vous travaillez dans une structure qui souhaite offrir le Guide Neuf Mois à ses patientes ? Si oui, rien de plus simple pour le recevoir dès à présent ou en septembre. Le Guide Neuf Mois est un guide d’accompagnement de la grossesse qui a vocation à enrichir le dialogue Femme enceinte /Professionnels de l’obstétrique. Il est distribué dans les salles d’attente de services de Gynécologie et/ou Obstétrique. Grâce à ses deux parutions par an, le Guide Neuf Mois accompagne les femmes tout au long de leur grossesse. Mois par mois elles trouveront des rappels sur les rendez-vous médicaux à effectuer ou encore une check-list très pratiques.

Vous pouvez avoir un aperçu de l’édition mars 2019 ici.

Pour recevoir le magazine, remplissez dès à présent ce formulaire et votre structure sera livrée à titre gracieux courant septembre.

Nous vous rappellerons pour vérifier ses informations avec vous. Si vous avez des questions, à envoyer un mail à l’adresse suivante : app@edlcmail.com

*Vous recevrez  un présentoir prêt à l’emploi contenant 100 exemplaires du Guide à emporter par les patientes. Le calcul est fait en fonction du nombre d’accouchements effectués par an au sein de l’établissement.

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Comment se compose la formation pour une sage-femme diplômée d’état?

Le programme du DU couvre de nombreuses thématiques comme par exemple les aspects psychologiques de la médecine fœtale ou les aspects psychologiques des PMA, des FIV. Elle aborde la prématurité, la dépression post partum mais aussi la recherche en périnatalité. La formation dure 110 heures répartis sur un an.

NDLR : le programme est disponible ici.

Le programme du DU est le même pour tous ; il est ouvert à tous les métiers de la santé et du soin ; il est régulièrement fréquenté par des sages-femmes, en général non débutantes.

Cette formation existe depuis combien de temps? A-t-elle évoluée ou évolue-t-elle chaque année?

Ce DU existe depuis 1989, né à l‘Institut de Puériculture et depuis 2001 à Paris 7, ici à Bichat Claude Bernard. Il est un peu modifié chaque année en réponse aux demandes des participants. L’évolution majeure a été il y a deux ans d’inscrire un volet développement précoce.

Quel est le plus de cette formation pour la pratique professionnelle de la sage femme?

Le plus est la possibilité de réfléchir à l’exercice, aux concepts pertinents en périnatalité, à l’histoire des pratiques, à la période fœtale, à l’éthique, et de façon générale à l’apport de différentes disciplines du soin à l’attention autour du bébé, de son développement précoce, des parents et de leur santé mentale.

A combien s’élèvent les frais pédagogiques ?

Il existe trois tarifs concernant le DU psychopathologie périnatale : le premier tarif de 243 euros + 760 euros est réservé aux professionnels de santé ayant interrompu leurs études depuis moins d’un an et dont les frais de formation ne sont pas pris en charge par l’employeur ou un autre organisme. Le deuxième tarif de 243 euros + 932 euros est réservé aux professionnels de santé ayant interrompu leurs études depuis plus d’un an et dont les frais de formation ne sont pas pris en charge par l’employeur ou un autre organisme. Enfin le troisième tarif de 243 euros + 1403 euros est réservé à toute personne dont les frais de formation sont pris en charge par l’employeur ou un organisme de formation.

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Jugez-vous qu’il était nécessaire de réformer les études médicales et la sélection des étudiants ? Si oui en quoi le système actuel n’était pas satisfaisant ?

Le système de sélection actuel, c’est-à-dire la PACES, n’est pas satisfaisant puisque les étudiants ne sont pas jugés sur leur capacité à être potentiellement de bons soignants – tant dans leur approche scientifique qu’humaine – mais sur leur capacité à restituer une somme phénoménale de connaissances acquises au cours de cette année. Cette première année très éprouvante pour les étudiants exclut par ailleurs nombre d’étudiants qui n’ont pas suivi des études scientifiques dans le secondaire, ce qui est dommage.

Pensez-vous que l’arrêt du numerus clausus soit une bonne chose ?

Actuellement, nous ne savons pas quel système va se substituer au numerus clausus. En effet, sa suppression annoncée ne signifie pas une dérégulation quantitative de l’offre de formation. Les modalités de sélection vont persister et nous ne pourrons juger de leur pertinence que lorsque nous en saurons plus.

Qu’attendez-vous de la réforme des études de santé pour les sages-femmes ?

Nous espérons que cette réforme annoncée sera enfin l’occasion pour la formation des sages-femmes d’intégrer pleinement l’université. Actuellement, la formation initiale des sages-femmes se déroule principalement (une seule école est une composante universitaire autonome), la recherche pourtant fondamentale pour la science des sages-femmes – la maïeutique – est extrêmement complexe à développer, le statut des enseignants est très imparfait. Aussi, à l’heure où l’interdisciplinarité est louée, nous espérons que cette réforme sera une occasion pour les Ministères de l’enseignement supérieur et de la santé d’entendre les attentes des sages-femmes.

Savez-vous si vous allez vous être consulté par le gouvernement sur la réforme des études médicales ?

Nous n’avons pas encore été sollicités par le Gouvernement sur cette question mais il nous semble en effet indispensable d’être associés aux évolutions des études médicales.

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Qu’est-ce que le Cnam-Istna ?

(Ndlr : Le Cnam-Istna est l’acronyme du Conservatoire des arts et métiers- Institut Scientifique et Technique de la Nutrition et de l’Alimentation.) Il s’agit d’un centre national qui propose des formations en nutrition à destination des professionnels de santé sous différents formats : présentiel, e-learning encadré, mixte. Le Cnam-Istna a pour mission également la production de projets et de référentiels de pratiques professionnelles en nutrition (alimentation et activité physique) et s’investit dans la recherche en menant différentes études et actions dans le champ de la prévention santé, du handicap, avec une approche à la fois de l’enfant, de l’adolescent et du sujet âgé, tout en prenant en compte les inégalités sociales de santé.

Quelles formations proposez-vous dans le domaine de la nutrition des femmes enceintes ?

Le Cnam Istna propose une formation « Alimentation du nourrisson et de la femme enceinte » qui aura lieu le 6 et 7 novembre 2018 à Paris. Cette formation permet une analyse et un échange de pratiques entre participants autour de cette thématique, avec l’appui et l’apport de connaissances d’intervenants experts. Ils apportent une expertise pour enrichir au mieux le contenu pédagogique et proposer une démarche participative et réactive. Pour les sages-femmes, cette formation permet de travailler sur les besoins nutritionnels avant la conception, de la femme enceinte, du nouveau-né et du nourrisson, mais aussi de pouvoir conseiller au mieux les femmes enceintes et les jeunes mères par rapport à l’allaitement et à l’alimentation du nouveau-né et du nourrisson. Cette formation permet ainsi un travail sur les référentiels de pratiques et outils utilisés par chacun, des mises en situation concrètes par la réalisation d’un inventaire des procédures en place et amélioration de celles-ci et des études de cas cliniques. Les parcours de formation sont focalisés sur les pratiques professionnelles des professionnels de santé. Les contenus sont directement applicables sur le terrain. Plus globalement, nous proposons plusieurs formations autour de la nutrition pour les professionnels dont les sages-femmes : éducation thérapeutique, formateurs référents PNNS petite enfance, psychologie de l’alimentation de l’enfant et de l’adulte, éducation au goût, alimentation de l’enfant ou de l’adulte en situation de handicap… consultables sur notre site et notre catalogue.

Quel est le coût de la formation Alimentation du nourrisson et de la femme enceinte ?

Les frais pédagogiques s’élèvent à 742 euros en cas de prise en charge employeur et 594 euros en cas de prise en charge individuelle pour les professions libérales. Une formation qui peut être financée par leur OPCA pour les salariés. Pour les libéraux, elle peut être financée par leur FIFPL. Organisme de DPC, certains de nos programmes répondent aux exigences de l’Agence Nationale du développement Professionnel Continu.

Pour plus d’informations, rendez-vous sur le site : http://www.istna-formation.fr/

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Quels sont concrètement les actes qu’une sage-femme pratiquant l’hypnose peut proposer à sa patientèle ?

L’hypnose est une technique qui peut être proposée aussi bien par une sage-femme libérale que par une sage-femme hospitalière. Les applications sont nombreuses et variées. Lors d’un parcours de PMA, l’accompagnement en hypnose va alors aider la patiente à mieux gérer ses émotions telles que le stress et l’anxiété. Une étude réalisée en 2006 par les chercheurs du département d’épidémiologie de l’Université de Negev, Beer-Sheva en Israël assure que l’hypnose favorise le transfert et l’implantation des embryons lors de la FIV. La sage-femme peut également avoir recours à l’hypnose en gynécologie, lors d’actes tels qu’un examen, la pose d’un stérilet, d’un implant qui peuvent être des actes rendus plus confortables par l’hypno-analgésie. Lors de la préparation à l’accouchement, l’hypnose, tout en accordant une place au futur papa, permet le relâchement musculaire, la détente et amène la patiente à développer plus de confiance en elle, une perception de l’accouchement plus sereine et à diminuer son anxiété. Le suivi de grossesse est une période lors de laquelle l’hypnose offre un soulagement des « maux de la grossesse » tels que les nausées, vomissements gravidiques, remontées gastriques, douleurs ligamentaires… La sage-femme, dans le cadre de séances de tabacologie, accompagne les sevrages par des protocoles d’hypnose. L’hypnose trouve également toute sa place en salle d’accouchement en matière de gestion des contractions, de pose de péridurale, d’ouverture du col. L’hypnose favorise une meilleure gestion des émotions de la patiente ainsi qu’une meilleure récupération du post-opératoire…. Il est également fréquent que la sage-femme pratiquant l’hypnose accompagne les femmes désirant allaiter, ayant eu un mauvais vécu de leur accouchement ou un deuil périnatal ainsi que lors des séances de rééducation périnéale.

Comment se déroule la formation pour une sage-femme diplômée d’état ?

Je peux vous indiquer ce que j’ai mis en place au sein de Médic Formation et des DU.
Notre organisme de formation propose l’offre de formation en hypnose médicale et périnatalité la plus complète à ce jour. Il s’agit de formations certifiantes qui apportent des compétences solides aux sages-femmes pour intégrer l’hypnose dans leur pratique professionnelle dès le premier niveau (Technicien 1). Nos modules durent de 2 à 5 jours et ont lieu dans toute la France et les DOM. A l’issue des modules, les sages-femmes obtiennent des certifications, la première après 98 H de formation, la deuxième après 203 h au total de formation. Les sages-femmes peuvent également passer un DU au sein de différentes universités, formation diplômante mais plus théorique que nos formations. Nous les conseillons aux stagiaires en complément de nos formations.

A combien s’élèvent les frais pédagogique ? Comment financer la formation ?

De notre côté, nos modules vont de 520€ à 1300€ selon le nombre de jours. Pour leur développement professionnel continue, les sages-femmes libérales ont droit à une enveloppe de 1265€ par an par la CPAM et une enveloppe de 900€ par an par le FIFPL (URSSAF) non cumulables sur la même formation. Pour les sages-femmes salariées, les formations peuvent être prises en charge par leur employeur dans le cadre de leur plan de formation continue. Pour les sages-femmes inscrites à Pôle Emploi, des financements sont également possibles grâce à cet organisme.

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Quelles sont les spécificités d’un sevrage tabagique chez la femme enceinte ?

La prise en charge de la femme enceinte tabagique est plus complexe que pour une autre personne. Le sevrage est en effet plus difficile pour plusieurs raisons. Tout d’abord l’élimination des toxiques se fait plus rapidement et donc la sensation de manque aussi. Ensuite, ce qui pourrait être un levier peut se révéler être un frein : une femme enceinte qui fume a conscience que son bébé subit cette addiction et cette pensée peut devenir obsédante. Enfin le regard de la société vis-à-vis des femmes enceintes fumeuses qui ne sont pas vues comme des victimes d’addiction mais de futures mauvaises mères est insoutenable et n’aide pas à un sevrage apaisé.

Quelles sont les particularités d’une sage-femme tabacologue ?

La France compte très peu de sage-femmes tabacologues. Sur environ 20 000 femmes en activité, seulement 200 sont des femmes tabacologues. Il faut avant tout savoir que les sage-femmes tabacologues n’ont pas un rôle facile car la prise en charge d’une femme enceinte demande beaucoup de temps et généralement les cliniques ou les hôpitaux en ont très peu à leur consacrer. On sait que non seulement le patch nicotinique est peu efficace chez la femme enceinte mais qu’en plus, ce dispositif peut s’avérer dangereux pour le nouveau-né (il augmente les risques de mort subite du nourrisson). La prise en charge doit donc s’axer sur les thérapies comportementales et cognitives, qui sont efficaces mais celles-ci demandent beaucoup de temps. Une bonne nouvelle : depuis peu les sages-femmes sont autorisées à prendre en charge également le conjoint de la femme enceinte pour que le couple fumeur puisse bénéficier d’un soutien mutuel.

Comment une sage-femme peut-elle se former en tabacologie ?

Il existe, bien sûr, le DIU (diplôme Inter Universitaire) de tabacologie. Ce sont certaines facultés de médecine qui mettent en place ces formations. Il existe en France cinq différents DIU de tabacologie avec des spécificités différentes. Si ce diplôme est intéressant, malheureusement il souffre de quelques imperfections. D’une part, les professionnels de santé qui y enseignent ne sont pas forcément des tabacologues. Il faut savoir qu’en France, le statut de tabacologue n’est absolument pas protégé. Ensuite, l’essentiel de la formation reste axé sur la prescription de substituts nicotiniques. La formation n’aborde que superficiellement les thérapies comportementales et cognitives, ce qui est regrettable. Certaines sages-femmes complètent leurs formations avec des enseignements complémentaires sur les thérapies comportementales et cognitives mais celles-ci ne sont généralement pas spécifiques au tabagisme.

Quelle est la formation complémentaire que vous proposez ?

Devant ce problème de manque de formation, nous avons décidé de monter une formation de deux jours permettant de développer une autre approche de la prise en charge des fumeurs. La formation est mise en place à la demande des professionnels de santé et quand un groupe conséquent est atteint (entre 8 à 15 personnes). Le coût de la formation oscille entre 180 euros (à titre individuel) à 220 euros (en formation d’entreprise). Les jours de formations sont choisis en fonction de l’emploi du temps des inscrits. L’association aide également les professionnels de santé tabacologues pour la gestion des cas difficiles.

Pour toute inscription ou demande de formation : afdet@afdet.fr ou sur les sites www.tabacologue.fr ou www.afdet.fr.

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Comment la formation de sage-femme a-t-elle évolué ces dernières années ?

Avec la nouvelle réforme, la formation des sages-femmes a du s’adapter au cadre universitaire du schéma LMD. Cela a entraîné un effort d’adaptation de notre programme à un cadre plus contraint mais nécessaire. Nous avons donc perdu un peu de latitude sur les heures de stage mais nous nous efforçons de rattraper au mieux cela par un programme adapté. Plus spécifiquement à Marseille, nous avons largement développé les enseignements basés sur la simulation : jeux de rôles, simulation basse et haute fidélité afin de renforcer les compétences des étudiants. Nous avons également développé les enseignements théoriques et pratiques en gynécologie suite aux nouvelles compétences attribuées aux sages-femmes et mis l’accent sur l’allaitement maternel qui fait  aujourd’hui l’objet d’une évaluation pour l’acquisition du diplôme. L’objectif est de répondre au mieux au besoin de la population qui est en demande d’une prise en charge globale que peut largement assurer la sage-femme lorsque cela lui est permis. La recherche et son enseignement sont également mieux structurés et aboutissent aujourd’hui à des travaux scientifiques de qualité que nous parvenons à publier pour promouvoir au mieux notre profession et ses perspectives.

Est-ce que le profil des élèves a changé ?

Le profil des étudiants a nécessairement changé suite au recrutement par la PACES mais dans le fond, pas vraiment. Le métier de sage-femme est un métier mal connu et seule la confrontation aux premiers stages permet de déterminer un étudiant sur le choix de sa voie. La population masculine est un peu plus représentée mais là encore cela dépend des années. Nous avons cependant plus d’étudiants en reconversion, qui entrent dans le cursus grâce au système des passerelles. Ces étudiants sont en général très motivés et leur choix est réfléchi car il leur demande d’énormes sacrifices.

Quelles sont les difficultés rencontrées par les étudiants pendant la formation ?

La formation est assez exigeante, et le rythme est soutenu. Les principales difficultés des étudiants sont financières car travailler en parallèle est très difficile. Certaines difficultés sont évidemment liées à l’apprentissage du métier qui est un métier difficile et où l’à-peu-près n’est pas toléré. Nous faisons de notre mieux pour les soutenir au quotidien, mais ce n’est pas évident

Que voudriez-vous développer en matière de formation diplômante pour les sages-femmes ?

Dans l’idéal, nous aimerions pouvoir répondre à tous les besoins de formations des sages-femmes ! Et il est important pour nous que cette école soit un lieu d’apprentissage en formation initiale et continue. Nous avançons doucement mais sûrement et nous nous efforçons de répondre au mieux aux attentes des professionnelles. L’université nous permet cela et nous avons conscience de notre chance.

Pouvez-vous nous parler des deux nouvelles formations diplômantes : le DU allaitement maternel et le DESU prise en charge de la pathologie pelvi-périnéale de la femme ?

Là encore, nous avons répondu au besoin de proposer une formation diplômante pour des sages femmes, organisée par des sages-femmes et en collaboration avec les pédiatres afin de remplir au mieux notre objectif. Nous sommes même allés au-delà car concernant le DU d’allaitement, il est également ouvert à tout professionnel qui peut encadrer un allaitement maternel et c’est pour nous une grande fierté de voir assis dans la même classe des axillaires de puériculture, des puéricultrices, des sages-femmes et même une pharmacienne. Le gage de la réussite d’un allaitement, ce sont aussi les réponses que vont apporter les personnes rencontrées autour de la femme allaitante et du couple. Tous les professionnels de la périnatalité sont concernés, il était donc essentiel d’ouvrir les portes à tous.

Et concernant le DESU de prise en charge de la pathologie pelvi-périnéale ?

Là aussi un besoin de formation pour les sages-femmes était omniprésent en local. Nous avons eu la chance de rencontrer les bonnes personnes, au bon moment et là aussi, il est essentiel d’ouvrir les portes aux professionnels concernés dans un futur très proche, je pense notamment aux kinésithérapeutes. L’équipe est extraordinairement dynamique et passionnée. C’est grâce à cela que rien est impossible !

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Valérie Le Go, pourquoi vous êtes vous formée à l’acupuncture ?

Valérie Le Go : J’ai commencé par faire une école de Médecine Traditionnelle Chinoise, à l’époque par curiosité des autres techniques et principes médicaux. Très curieuse de tout ce que j’ai pu découvrir, j’ai décidé de faire un cursus en acupuncture obstétricale (DIU Nîmes-Montpellier) pour faire bénéficier les patientes d’une approche complémentaire non médicamenteuse, limitant la iatrogénie et pour pallier à la carence de soins et de prise en charge durant la grossesse  et le post-partum.

Quels sont concrètement les actes qu’une sage-femme pratiquant l’acupuncture peut proposer à sa patientèle ?

L’Association Aspazie : Les actes qu’une sage-femme peut proposer à sa patientèle concernent la grossesse et ses différents maux (nausées, vomissements, douleurs aux lombaires, sciatiques, présentation du siège, insomnies, préparation à l’accouchement) ; l’accouchement (aide au travail, à la dilatation, à la naissance, prévention de l’hémorragie) ; le post-partum (douleurs périnéales, stress, allaitement, fatigue).

Valérie Le Go : Concrètement les actes relèvent de la consultation codée C par la NGAP :

• Troubles digestifs : nausées, vomissements, constipation
• Syndromes douloureux : lombalgie, sciatalgie
• Troubles circulatoires : jambes lourdes, œdèmes, hémorroïdes, crampes
• Troubles émotionnels : anxiété, troubles du sommeil, baby blues
• Troubles de l’allaitement : hypogalactie, crevasses, aide au sevrage
• Anémie et asthénie du post-partum
• Douleurs périnéales

Comment se compose la formation  en acupuncture pour une sage-femme diplômée d’Etat ?

L’Association Aspazie : il faut souvent commencer par une initiation globale à l’acupuncture obstétricale (c’est ce que nous proposons dans notre organisme : c’est une formation de 4 jours qui inclut théorie et pratique), ensuite pour exercer en toute légalité l’obtention du diplôme universitaire d’acupuncture obstétricale est obligatoire.

Valérie Le Go : Le cursus fait appel à un Diplôme Inter Universitaire d’Acupuncture Obstétricale délivré par une  faculté de médecine (Nîmes, Nantes, Paris XIII, Rouen, Strasbourg…). La durée de la formation est de deux ans. Par exemple, à Nîmes (où je suis enseignante) la formation comporte 170 heures de cours magistraux et travaux pratiques + 36 heures de stage + mémoire + examens écrits et oraux.

Pour information : Selon le Décret n° 2008-863 du 27 août 2008 complétant le code de déontologie des sages-femmes, celles-ci sont autorisées à pratiquer des actes d’acupuncture, sous réserve que la sage-femme possède un diplôme d’acupuncture délivré par une université de médecine et figurant sur une liste arrêtée par les ministres chargés de la santé et de l’enseignement supérieur.

A combien s’élèvent les frais pédagogique d’une telle formation ?

L’Association Aspazie : Une formation de 4 jours coûte aux alentours de 1000 à 1200 € (1020 € dans notre organisme de formation Aspazie, avec des frais de dossier de 15 %
inclus), le diplôme universitaire se fait en 2 années et le prix est très variable d’une université à l’autre mais le coût final (inscription, déplacement, jours de formation non rémunérés et stages pratiques) est aux alentours de 5000 €. La formation peut être financée par les établissements hospitaliers pour les sages-femmes salariées dans le
cadre du plan de formation continue, par les organismes ANDPC ou FIFPL pour les sages-femmes libérales ou financement personnel.

Valérie Le Go : Le coût de la formation se situe généralement entre 2700 € – 3600 € selon le type de financement.

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Pouvez-vous nous présenter le collège ostéopathique du Pays Basque ? 

Le collège ostéopathique du Pays Basque est un Etablissement d’enseignement Supérieur Privé agréé par l’Etat, qui a pour objet l’enseignement de toutes les matières indispensables à la formation des ostéopathes. Crée en 2008, avec au départ la formation initiale, le COPB a ouvert par la suite deux filières réservées aux professionnels de santé (médecins, kinésithérapeutes, infirmiers, sages-femmes, podologues). L’équipe pédagogique du COPB est constituée d’ostéopathes exclusifs et de professionnels de santé en exercice, titrés ou non en ostéopathie (médecins, médecins-ostéopathes, kinésithérapeutes, kinésithérapeutes-ostéopathes, chirurgiens-dentistes, orthodontiste, pédiatres, gynécologues…).

Quels sont les actes qu’une sage-femme ostéopathe peut proposer à sa patientèle ?

Il existe de nombreux points sur lesquels une sage-femme ostéopathe peut agir :

• Sur le plan gynécologique. Actes d’ostéopathie gynécologique : douleurs pelviennes, dyspareunies, dysménorrhées, incontinences, troubles de la fertilité…
• Sur le plan obstétrical. Douleurs rachidiennes, douleurs pelviennes et lombo-sciatalgies, troubles digestifs… Bilan pré-partum : préparation du bassin à l’accouchement… Bilan post-partum : douleurs, problème de périnée, incontinence, dyspareunie…
• Avec le nourrisson : prise en charge après diagnostic médical.
• Après naissance difficile (ventouse, forceps…).
• Troubles digestifs du nourrisson : coliques, reflux gastro-œsophagiens pathologiques, troubles du transit…
• Les pleurs du nourrisson…
• Troubles posturaux…
• Prise en charge crânio-sacrée et viscérale du nourrisson manipulations crâniennes…

Comment se compose la formation en ostéopathie pour une sage-femme diplômée d’Etat ?

La formation d’ostéopathe est une acquisition des savoirs théoriques adaptés en fonction des acquis de chaque professionnel de santé. Elle représente 1637 heures pour les sages-femmes qui se décomposent en cours magistraux, travaux dirigés spécifiques et en stages internes et externes (La législation nationale de 2007 impose pour les sages-femmes un minimum de 1225 heures de formation).

Comment se passe la formation clinique en ostéopathie pour une sage-femme ?

La formation clinique s’effectue en interne avec des cours de pratique et des consultations à la clinique, et en externe avec des stages en cabinet d’ostéopathie.

Comment la formation peut-elle s’inclure avec une activité professionnelle à temps partiel ?

Cette formation se déroule dans notre établissement sur 4 ans, de septembre à juillet à raison d’un week-end de 4 jours par mois, du jeudi au dimanche afin de ne pas trop perturber l’activité professionnelle de ces étudiants-là.

A combien s’élèvent les frais pédagogique pour la formation en ostéopathie ?

Les frais de la formation s’élèvent à 5390 euros par année (les frais de formation s’échelonnent selon les écoles de 5000 à 8000 euros en moyenne par an). Pour les professionnels travaillant en libéral ou avec un statut de remplaçant, le coût de la formation est entièrement déductible des impôts. Pour le moment, le FIF PL peut prendre en charge une partie de celle-ci. Pour les professionnels salariés, pas de déduction possible mais il existe une possibilité de prise en charge par leur organisme collecteur ou par leur employeur directement. Il existe également des aides régionales.

*Références du site du collège d’ostéopathie du Pays Basque : copb.fr

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